巴中市国土资源局政务信息依申请公开申请表 编号★：（ 姓名 工作单位 证件名称 证件号码 ）第 号 通讯地址 公 民 申 请 人 邮政编码 电子邮箱 联系电话 传真 名称 法 人 其他组织 法人代表 联系人 联系电话 传真 通讯地址 邮政编码 电子邮箱 申请公开 信息内容 签名（盖章） 申 请 公 开 的 信 息 年 申请公开 信息用途 月 日 □自身生活需要 □自身生产需要 □自身科研需要 □查验自身信息 是否申请减免费用 □ 是 （请提供相关证明） □否 获取方式(单 □邮寄 选) 申请人签名 或盖章 申请公开信息的指定提供方式（可多选） □ 现场检索、查阅信息 □ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘 □ 其他 □传真 □网上获取 □自行领取 □当场查阅ag尊龙集团、抄录 申请时间 依法合理使 用政府信息 承诺协议 本人承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒 作及随意扩大公开范围。 承诺人（法人代表）签名： 公开办 受理意见 签字★： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 业务部门 初审意见 办公室 （保密办） 审核意见 局领导审批 意见 审查结果 备注 Xx 市 xx 局政务公开领导小组办公室制 盖章